Os buracos maculares têm vários estadios de evolução

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O que é um buraco macular?

Um buraco macular corresponde a uma pequena ruptura na mácula, A mácula está localizada no centro do tecido sensível à luz do olho chamado retina. A mácula é responsável pela visão central e nítida e de  pormenor essencial  para executar tarefas comuns como  ler, conduzir e ver os detalhes finos do reconhecimento facial ou dos objectos.

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Quais os sintomas?

Os sintomas iniciais associadas ao buraco macular nas suas fases inicias, são, em regra, discretos e progressivas e  podem passar desapercebidos aos doentes.

As queixas iniciais podem incluir deformações e distorções da imagem (metamorfopsia) e ou visão turva. Estas alterações são frequentemente mais perturbadoras na leitura.

Não raras vezes, o aparecimento do buraco macular pode ter sido  imperceptível e o paciente só se apercebe quando, ao ocluir um olho, repara que vê mal do outro.  A redução da acuidade visual é variável com o estádio da doença, o tamanho e a localização do buraco macular.

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O diagnóstico:

O diagnóstico é realizado com avaliação fundocópica e confirmado pelo por OCT (Tomografia de Coerência Óptica).

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Como se trata um buraco macular?

A presença de um buraco macular de plena espessura é uma indicação formal para  cirurgia  A cirurgia a ser realizada corresponde a uma .vitrectomia via pars plana.

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Alguns buracos maculares  podem não requerer cirurgia no entanto , a cirurgia é necessária na maioria dos casos. 

 

Na vitrectomia - o gel vítreo é removido e substituído por uma mistura de ar e gás  que permite um tamponamento interno temporário com o objectivo de manter os bordos do orifício macular no seu lugar enquanto cicatriza.  Após a cirurgia, os pacientes devem permanecer numa posição de face para baixo, normalmente por dois  ou três dias, mas por  vezes pode ser necessario prolongar a posição durante duas a três semanas. Esta posição permite que a bolha se mantenha  contra a mácula á medida que é gradualmente reabsorvida pelo olho, selando o buraco. 

 

Manter uma posição de face para baixo é crucial para o sucesso da cirurgia. Como esta posição pode ser difícil para muitas pessoas, é importante discutir isso com seu médico antes da cirurgia.

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Quão bem-sucedida é essa cirurgia?

A capacidade de recuperar  visão varia de paciente para paciente. As pessoas cujo tempo de evolução do buraco macular é inferior a seis meses têm uma maior probabilidade de recuperar a visão do que aqueles que o tiveram um por um período mais longo.  A recuperação da visão pode continuar até três meses após a cirurgia.

 

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