O que é  o Glaucoma ?

Glaucoma é uma patologia do nervo optico,

Provoca uma perda progressiva do campo visual periférico que frequentemente é imperceptível pelo doente nas fases iniciais da doença. Ou seja  na maioria das vezes é  assintomático nas fases inicias da doença e quando o doente percebe a limitação visual já existe uma grande e irreversível perda de função visual. 

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Existem diversos tipos de glaucoma:

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Glaucoma de Ângulo Aberto – Esta é a forma mais comum de glaucoma. 

Glaucoma congénito – Geralmente está presente no nascimento ou no período inicial de vida.

Glaucoma secundário – Um aumento na pressão ocular também pode resultar da contribuição  de outras condições e/ou lesões oculares. 

Glaucoma de ângulo fechado– Com frequência sucede com alguma rapidez provocado por um bloqueio súbito e agudo do fluxo do humor aquoso. Pode ser acompanhada por dor intensa, visão alterada, halos em torno das luzes. Outros sinais incluem olhos vermelhos, dores de cabeça, náuseas e vómitos. 

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Pressão intra-ocular alvo

A pressão intraocular “ideal” para cada paciente é estimada tendo em atenção  o estágio da doença, a esperança de vida do paciente, a velocidade de progressão do glaucoma e outros fatores de risco como a história familiar, raça, espessura central da córnea e condição vascular sistémica do paciente.

Uma regra prática baseada na gravidade da doença seria a seguinte:

• Nos casos de glaucoma com danos iniciais, a pressão intraocular deve ser inferior a 18 mmHg, com redução mínima de 30% da pressão inicial;

• Para pacientes com lesão moderada, a pressão intraocular deve ser inferior a 16 mmHg;

• Nos casos de lesão avançada, o nível pressão ideal deve permanecer abaixo de 12 mmHg.

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A terapêutica médica  deve ser individualizada para cada paciente e, frequentemente, para cada olho recorrendo a colirios, laser ou cirurgia.

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Exames complementares de diagnóstico

A avaliação da espessura do camada de fibras nervosas e do campo visual são dois exames complementares essenciais na avaliação diagnostica e da eficácia terapèutica avaliando o  grau de estabilidade ou progressão da doença. 

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