O que é uma  membrana epirretiniana?

As membranas epirretínianas correspondem a  uma  fina e quase transparente pelicula de material celular fibroso que se desenvolve  como um "filme" sobre a mácula.

Estas membranas pelas suas carateristicas físicas exercem uma tração irregular sobre a mácula alterando a sua organização interna e comprometendo a função visual de uma forma progressiva.

É uma condição que muitas vezes é confundida com a DMI (degenerescência macular relacionada com a Idade); Embora ambas as condições afectem a mácula (a área da retina  responsável pela visão central do olho) elas realmente representam situações clínicas  completamente diferentes.

 

 

Qual a causa ?

Trata-se de uma fina camada de tecido fibroso sobre a superfície  da mácula. Esta membrana  ao  contrair exerce uma tração sobre o delicado tecido retiniano subjacente comprometendo de forma progressiva a função visual 

Na maioria dos casos, as membranas epirretinais ocorrem em pessoas sem antecedentes de problemas oculares. Geralmente é causada por alterações  no "gel" vítreo do olho. Estas alterações permitem que as células da retina e de outras partes do organismo sejam liberadas no "gel" vítreo, onde eventualmente, se instalam e assim  podem organizar-se e formar uma membrana sobre a mácula.

Ocasionalmente, uma membrana epiretiniana pode ser o resultado de um problema ocular prévio, como uma  rasgadura retininiana, ou de antecedentes de descolamento da retina, trauma, doença inflamatória ocular ou resultante de  uma anormalidade de vascular ocular ou de outra condição.

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Quais são os principais sintomas das membranas epirretinianas? 

Uma membrana epirretiniana não causará cegueira total - atingirá apenas a visão central do olho afetado, enquanto a visão periférica ou "lateral" permanece estável.

Por vezes, a condição pode ser muito leve e não tem efeito sobre a visão. Em outros casos, a membrana epirretiniana pode piorar ao longo do tempo, causando um efeito de desfocagem e de  distorção na parte central da visão.

Uma ferramenta de diagnóstico que auxilia na detecção de distúrbios visuais causados por  doenças  máculares  são as Grelhas de Amsler. Neste teste, uma pessoa olha com cada olho separadamente no pequeno ponto no centro da grelha. Pacientes com doença macular podem ver linhas onduladas ou algumas linhas  ou fragmentos  de linhas podem faltar.

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Como se trata uma membrana epirretiniana?

O tratamento das membrans epirretinianas é cirúrgico. Para a extração da membrana epirretiniana é necessária a  realização de uma Vitrectomia via pars plana.

Nem todas as membranas epirretinianas requerem tratamento. Se a condição for muito leve, e tiver pouco ou nenhum efeito na visão, o tratamento  será geralmente desnecessário estando indicado o acompanhamento clínico e por OCT.

Em casos mais graves, a cirurgia da membrana epirretiniana é necessária para remover a membrana.

 

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