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.A Cirurgia de descolamento da retina é urgente?

O descolamento da retina representa uma urgência uma vez que a recuperação da visão está fortemente relacionada com a capacidade de reaplicar a retina antes que a retina central (mácula) seja atingida. O tratamento do descolamento da retina é cirúrgico. A cirurgia vítreo-retiniana tem sido uma das  áreas da cirurgia Oftalmológica na qual mais se fez sentir o desenvolvimento técnico e de inovação nos últimos 10 anos. Actualmente existem 3 grandes tipos de cirurgia: A Retinopexia Pneumática; A Indentação Escleral e a Vitrectomia Posterior. Compete ao cirurgião de retina de acordo com o tipo de descolamento e configuração do mesmo optar pela técnica cirúrgica mais apropriada.

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1. Retinopexia Pneumática

Esta cirurgia é realizada injectando-se dentro do olho uma certa quantidade de gás para promover a reaplicação da retina. Neste tipo de cirurgia o paciente tem que respeitar uma determinada posição de acordo com a orientação médica e não deve viajar para altas altitudes. A retinopexia pneumática apenas está indicado em descolamentos da retina muito particulares; se a retina não reaplicar deve ser complementado por outro procedimento.

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2.Indentação Escleral

Nesta cirurgia a justaposição entre a retina e as camadas subjacentes é obtida pela compressão externa do globo subjacente á rasgadura. Normalmente procede-se ao reforço da adesão recorrendo à crioterapia ou laser.

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3. Vitrectomia Posterior

A Vitrectomia via pars plana foi a técnica cirúrgica oftalmológica que beneficiou de maiores avanços e desenvolvimentos nos últimos anos e actualmente é amplamente usada. Trata-se de uma técnica endo-ocular complexa e extremamente diferenciada que consiste na introdução de micro-instrumentos cirúrgicos no olho que pemitem a realização de múltiplos procedimentos e manobras endoculares.

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4.Resultado cirúrgico

Não existe um método único para o tratamento do descolamento da retina. A taxa de sucesso da intervenção cirúrgica está dependente de uma série de condicionantes: como o tipo de descolamento, o tempo de evolução do descolamento, a posição, o número e o tamanho das rasgaduras, a presença de alta miopia, o grau de proliferação vítreo-retiniana, antecedentes de cirurgia oftalmológica prévia, etc. Recorrendo às técnicas e procedimentos cirúrgicos apropriados consegue-se reaplicar a retina em cerca de 90% dos descolamentos recorrendo apenas a uma cirurgia. Quando o médico elege um dos 3 procedimentos acima referidos e a retina não aplica, pode existir a necessidade de repetir ou rever a mesma técnica ou de associar outro procedimento. Quando ocorre redescolamento este geralmente é devido ao desenvolvimento de forças traccionais exercidas sobre a retina provocadas pela proliferação vítreo-retiniana. Uma vez a retina reaplicada a visão inicia o seu processo de recuperação de forma progressiva. Por vezes essa recuperação da visão prolonga-se por vários meses até que atinja o seu resultado final.

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